发布时间: 2016-05-13
心肺复苏术简称CPR，是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。心脏复苏目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死，因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成的意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
参照美国《2010年心肺复苏和心血管急救国际指南》，结合国内专家的意见，遇有心源性猝死进行心肺复苏时，可按CAB的程序进行；即先动手，后动口。心脏骤停存活率最高的病人，最关键的起始措施是胸部按压（人工循环）和早期除颤。把人工循环（胸外心脏按压）提前为第一程序，对任何无反应、无呼吸的成年病人，立即开始胸部按压，即人工循环（Circulation）。这样，抓住了重点，节约了时间，有利于第一目击者的及时参与，从而能提高抢救的成功率。
对于猝死病人，提倡第一时间、第一现场、第一目击者进行人工心肺复苏。急救时间越早，成活率越高。研究发现，倒地1分钟内进行心肺复苏，救活的概率为90%；2分钟内60%；4分钟内40%；8分钟内为20%；超过10分钟，基本上就是零了。
如果一位成年人突然倒下，我们该如何处理呢？请谨记心肺复苏术步骤口诀：叫-叫-C-A-B。（参照《猝死急救流程图》）
1、叫：确认患者意识
在确定现场环境安全并且确保自己的个人防护已做好后，拍打患者双肩，凑近患者耳边大声询问“你怎么了？”“你还好吗？”“你听见了吗？”。若清醒，则不需要进行CPR。如患者均无反应，摸颈动脉搏动消失，则确定为意识丧失。这一不一般要在10秒钟内完成。
2、叫：打电话通报120
若患者确定为意识丧失，应立刻高声呼救，并且拨打120叫救护车，冷静告知情况、地点与明显位置，最好派人到街口指引救护车。只要患者伤员意识不清，都要尽快送医处理。在等待救援的过程中，可进行如下的急救动作。
3、C（Compression，胸外按压）：进行胸外按压
把病人平放到硬板床或水泥地上，仰卧。对未经培训的普通目击者，鼓励在急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR。花5～10秒钟，食、中两指在患者颈中线（男性喉结处）向外侧约1.5至2厘米压按颈动脉。若有脉搏，无呼吸，则进行口对口人工呼吸，每五秒吹一口气（1分钟吹12口气）后再检查脉搏5秒钟。若无脉搏，则进行胸外按压。由患者腹部的肋骨下缘，往上滑动至肋骨与胸骨交会的心窝，用食、中二指并拢置于心窝上方的胸骨上，另一手掌根紧靠食指旁，置於胸骨中线上，此即按摩位置。食、中二指移开，此掌重叠於另一手掌上方。两手十指互扣并翘起，只用掌根压其胸骨。以每分钟100下的速度连续按压5组或2分钟，接著2次人工呼吸。保持呼吸道畅通，采侧卧姿势，尽速送医。
4、A（Airway，打开气道）：保持患者呼吸道畅通
若患者面部朝下，这时施救者必须以一手固定其后颈，一手放其臀部外侧，平稳地翻身（头颈背成一直线）成仰卧状。为避免颈椎受伤，尽量让患者躺在坚实平坦的表面，不要躺在松软的地方，否则不利急救。一手按其额头，一手食、中两指轻拉高其下颚，维持其头部后仰。下颌与耳的连线与地面呈垂线。若怀疑颈椎骨折，改用两手轻托其两侧下颚使头部后仰。打开其嘴巴，取出松动之假牙与断牙或异物，以免吸入肺部或阻塞。
5、B（Breathing，人工呼吸）：进行人工呼吸
花3～5秒钟，耳朵靠近患者口鼻，看（胸部起伏），听，感觉（呼气）呼吸。若有呼吸，保持呼吸道畅通，采侧卧姿势，马上送医。若无呼吸，维持其头部后仰，轻捏其鼻孔，连吹两口气。每次吹1.5至2秒，吹气後打开鼻孔洩气，待胸部落下，再吹第二口气。
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近年来，猝死发生率增高，年轻化趋势明显，白领猝死更多，不少精英英年早逝，令人扼腕叹息。所以，关爱自己，关爱他人，请大家都来积极学习CPR急救术，并在必要时使用。帮助更多的患者，起死回生，避免更多的猝死悲剧发生。
